鼠径ヘルニアの手術は東京外科クリニックへ。手術の前に適切な診断・検査を行うので安心して手術を受けることができます。

東京外科クリニック|外科 そけいヘルニア(脱腸)日帰り手術

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そけいヘルニア日帰り手術
診断と検査について

鼠径ヘルニア(脱腸)は、ほとんどの場合、太ももの付け根(鼠径部)に「こぶ」や「しこり」といった出っ張りができるため、患者様ご自身で診断することができます。また、外科医にとって鼠径ヘルニア(脱腸)の診断は通常は難しいものではありませんので、医療機関を受診していただければヘルニアであることは比較的簡単にわかります。

診察室では問診と患部の視診・触診を行います

明らかな出っ張りがある場合は、太ももの付け根(鼠径部)を見たり、触ってみて確認をします。その時には、息んでお腹に力を入れてもらい、ヘルニアが出てくるかどうかも確認させていただきます。その際に医師は「どこから」「どのくらい」「何が出ているのか」を判断しています。

しかし、診察時に明らかな出っ張りが確認されない時には診断がやや困難になります。その際は、患者様ご本人や周りの方が出っ張りを確認した時の状況をお伺いします。

手術前には採血・呼吸機能検査・心電図を行います

手術前には、血液検査(採血)・呼吸機能検査(息を吸って吐いて)・心電図検査を行います。これらは、手術を安全に受けていただく上で必要な検査です(ご年齢や喫煙の有無、病歴で加減することがあります)。

また、ヘルニアの情報を知るために太ももの付け根(鼠径部)のCT画像を撮影することがあります。他院でのデータをすでにお持ちの方はお見せください。
CT検査を行う際は提携先のクリニックにて受けていただきます。
(典型的なヘルニアには必須の検査はありませんが、希望であれば保険が適応されます。こちらから、CTをお願いすることは、再発の方が他の疾患を疑う場合です。)

CTによる画像診断を行うことで
そけいヘルニアの種類もわかります

鼠径ヘルニア(脱腸)であることはわかった場合でも、それが「外鼠径ヘルニア」「内鼠径ヘルニア」「大腿ヘルニア」のどのヘルニアなのかをはっきりさせるためには、CT検査は有効です。

鼠径ヘルニア(脱腸)は、種類によっては下記のように「嵌頓(かんとん):腸が飛び出したまま元に戻らなくなった状態」になりやすい鼠径ヘルニアもありますので、事前にCT検査を受けて種類を確定させておくことで、手術の際に万全の準備ができます。

  • 内鼠径ヘルニアは、「嵌頓(かんとん)」することは一般的に少ないと思います
  • 外鼠径ヘルニアは、男性の方が「嵌頓(かんとん)」する可能性が高い印象です
  • 大腿ヘルニアの場合、男女ともに「嵌頓(かんとん)」予防の手術をできるだけ早く行うべきと考えます

うつ伏せの状態で撮影することで、ほぼ100%正確に診断できます

鼠径ヘルニア(脱腸)の診断のためにCTを撮る場合、一般的には仰向けの状態で行われますが、仰向けの状態では多くのヘルニアはひっこんでしまい、診断できる確率は50%です。

一方で私の検査では、右図のようにうつ伏せの状態でCTを撮りますから100%に近い正診率を出すことができます。

右の図は、鼠径部のCT画像です。↓が健康な部分と比べて盛り上がっていることがわかります。

ヘルニアの分類(外鼠径・内鼠径・大腿型)も可能なため、「嵌頓(かんとん)」のリスクがどの程度かも推測することができます。

あれ?鼠径ヘルニア(脱腸)じゃないの?
CT検査を受けることで、違う病気が見つかることも

CT検査を受けるもう一つのメリットは、鼠径ヘルニア(脱腸)に間違えられやすい他の病気を診断できることです。どの病気も太ももの付け根(鼠径部)が腫れるため、患者様ご自身で気づかれて医療機関を受診される場合が多いですが、一般的な外科外来では正しく診断してもらえずに患者さんが困っていることが時折見受けられます。しかし、CT検査を行い、正しく読影すると診断可能なことも多いのでぜひご相談ください。

鼠径ヘルニア(脱腸)に間違われやすい病気の例

  • 外性子宮内膜症
  • 結節腫
  • Nuck管水腫
  • 滑膜包炎
  • リンパ腫
  • リンパ節炎
  • 精索脂肪腫
  • 精巣腫瘍
  • 停留睾丸
  • 陰のう水腫

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